ヨーロッパコレクション in 表参道 参加登録フォーム

「ヨーロッパコレクション in 表参道」にご参加される場合は、大変お手数ではございますが、
下記のフォームに必要事項をご入力いただき、送信をクリックしてください。

代表者が複数名お振込みされる場合でもお申込フォームの登録は、ご参加者の人数分必要となります。

ご不明点やご質問等がある場合は、お気軽に横浜ベイサークル代表 千葉裕幸までお電話ください。090-8462-9215

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■参加料について(税込)

参加料 お振込み期限
2018年8月15日(水)まで
お申込&お振込み
4,500円 お申込日より1週間以内にお振込みください。但し8月15日(水)まで
2018年8月16日(木)以降
お申込
5,500円 当日現金にてお支払いください。

※今回は複数同時お申込み割引もございます。
その場合、お一人様500円引きです。
是非お友達にもお声掛けいただき同時お申込みお待ちしてます。
※領収証に関しては、原則発行いたしませんので、金融機関でお振込みの際の控えをご利用ください。
※当日参加できない場合の代行入場はできませんので予めご了承ください。
※キャンセルによるご返金は、2018年8月15日(水)までに必ずお電話にてご連絡ください。事務手数料1,080円を差し引いた金額をご返金致します。

■参加フォーム

メールアドレス
(非公開)(必須)

※パソコンで送受信可能なメールアドレス推奨
※hotmail.com、hotmail.co.jp、live.jp、outlook.jp、outlook.comではメールが届かない場合があります)
お名前(必須)
ふりがな(必須)
緊急連絡先(必須)
(非公開)
(連絡の取れる電話番号等をお願いいたします)
きっかけ(必須)
同時お申込者名
※同時割引が適用になります

※但し、フォーム作成時に同時お申し込みがある場合のみ適用となります。フォーム登録後の同時割引は適用されません。
お振込み名義
※お振込み名義人名が異なる場合や
代表者がお振込みされる場合
いただいた個人情報は適切に管理し、このイベント以外の目的には使用しません。